Lucjan Goraj Kraków, 14 marca 2011 r.
Przewodniczący Komisji Zdrowia,
Polityki Prorodzinnej i Społecznej
Rady Powiatu w Krakowie
Tel.691723995
Pan
Stanisław Kracik
Wojewoda Małopolski
Szanowny Panie Wojewodo,
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przeanalizowanie procesu konkursu ofert w kontraktowaniu opieki całodobowej, który przeprowadził NFZ Oddział w Krakowie w bieżącym roku oraz interwencję związaną z naruszeniem elementarnych zasad jawności, przejrzystości oraz nadmiernych żądań NFZ–u w stosunku do podmiotów podejmujących kontrakt. To w konsekwencji naruszyło równowagę i zaburzyło bezpieczny dostęp pacjentom wielu rejonów powiatu krakowskiego i Krakowa od 1 marca 2011 roku.
Podejmując interwencje, kieruję się dobrem mieszkańców Powiatu Krakowskiego, pacjentów z gmin Sułoszowa, Skała i Iwanowice, pośrednio gminy Trzyciąż z powiatu olkuskiego i gminy Gołcza w powiecie miechowskim, sąsiadów naszych gmin.
Będąc przewodniczącym Komisji Zdrowia, Polityki Prorodzinnej i Społecznej, a zarazem lekarzem pracującym w zespołach wyjazdowych Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego oraz w opiece całodobowej, znam potrzeby mieszkańców i pacjentów ww. gmin.
Utrudniony dostęp do lekarza Podstawowej Opieki Całodobowej ze względu na utrudnienia komunikacyjne i ukształtowanie terenu kompensowała opieka całodobowa sprawowana przez KPR w Skale, która jest usytuowana na środku tego rejonu, na północy powiatu krakowskiego, tworząc naturalne centrum dostępności do opieki. Ta akceptowana przez mieszkańców sytuacja uległa z dniem 1 marca br. drastycznemu pogorszeniu.
W przeprowadzonym przez NFZ konkursie ofert wzięły udział Krakowskie Pogotowie Ratunkowe oraz firma OPC. Konkurs wygrała firma OPC, a argumentem, który przeważył był fakt posiadania przez firmę aparatu rentgenowskiego w oddziałach opieki całodobowej. Udało mi się dowiedzieć, że firma OPC posiada tylko jeden aparat walizkowy o nierozpoznanym stanie technicznym. W związku z powyższym powstaje pytanie odnośnie jakości badań przeprowadzonych takim sprzętem i jego wpływu na ochronę radiologiczną pacjentów i wykonujących badania.
Kolejnym istotnym wymogiem przetargu było zapewnienie odpowiedniej liczby lekarzy obsługujących placówki opieki całodobowej. W swojej ofercie firma OPC podała wszystkich lekarzy POZ-ów w swej obsłudze rejonu, co dało jej przewagę liczebną w ilości lekarzy dostępnych na papierze dla pacjentów. Natomiast Krakowskie Pogotowie Ratunkowe obsadzało ambulatoria opieki całodobowej populacją lekarzy spełniających rygorystyczne wymogi NFZ i gwarantując pełny dostęp do świadczeń. Dodatkowym atutem KPR był fakt, że w razie zagrożenia życia i nagłego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, przekazywano Zespołom Specjalistycznym dozór nad ciężkim pacjentem w trybie natychmiastowym.
Aktualnie opiekę całodobową dla Skały sprawuję firma OPC w Szycach na terenie gminy Wielka Wieś. Obsada lekarska składa się głównie z lekarzy Szpitala im .J .Dietla, a nie zgodnie z wykazem dla NFZ -tu lekarzami rodzinnymi z Poz-ów pracujących w tym rejonie. Lokalizacja w Szycach nie jest dobrym rozwiązaniem logistycznym zapewniającym najkorzystniejszy dostęp dla pacjenta. W Zabierzowie, oddalonym o kilka kilometrów, jest siedziba następnego oddziału opieki całodobowej, natomiast pacjent gminy Sułoszowa np. III Działu ,czy mieszkaniec Trzyciąża, czy gminy Iwanowice ma do pokonania 30 kilometrów do miejscowości Szyce, do której nie ma bezpośrednich połączeń, co uniemożliwia pacjentowi nieposiadającemu własnego transportu dojazd do placówki.
Niepokój budzi również potencjalna możliwość, że pacjenci nie mając innych rozwiązań będą nadużywać pomocy systemu ratownictwa medycznego generując koszty w Systemie Ratownictwa Medycznego, obciążając środki Ministerstwa Zdrowia.
Pozostając pod opieką firmy OPC mieszkańcy gmin Sułoszowa, Skała i Iwanowice, które firma OPC podłączyła rejonowo do Słomnik oraz sąsiednich gmin powiatów olkuskiego i miechowskiego, które według nowych wytycznych mogą korzystać z pomocy całodobowej najbliższej placówki stwarza niebezpieczeństwo narażenia zdrowia.
Mieszkańcy pokrzywdzonych rejonów Skały i okolic chcą oddolnie poprzez zbieranie podpisów pod wnioskiem o przywrócenie ambulatorium opieki całodobowej w Skale, zwrócić uwagę decydentów, na jawną krzywdę, którą im poczyniono przez działania krakowskiego oddziału NFZ. Podejmując temat braku opieki, mam przekonanie, że tylko Pan i Minister Zdrowia są osobami mogącymi pomóc wybrnąć z niekorzystnej sytuacji.
W związku z powyższym, jako przewodniczący Komisji Zdrowia, Polityki Prorodzinnej i Społecznej Rady Powiatu w Krakowie, pozwalam sobie w imieniu radnych i mieszkańców powiatu oraz gmin, których dotyczy powyższy problem, złożyć na Pana ręce ten dokument.
Licząc na rozpatrzenie i przychylne potraktowanie naszej sprawy pozostaję z wyrazami szacunku,
Przedstawiciele Społeczności
gmin: Skała, Sułoszowa,
Iwanowice. Skała, 26.03.2011
Minister Zdrowia Rzeczypospolitej Polskiej
Sz. P. Ewa Kopacz.
My niżej podpisani przedstawiciele społeczności gmin: Skała, Sułoszowa, Iwanowice, w związku z pozbawieniem mieszkańców naszych gmin całodobowej opieki ambulatoryjnej prosimy Panią minister o interwencję w w/w sprawie.
Nadmieniamy, iż:
- opieki tej zostaliśmy pozbawieni dosłownie z dnia na dzień tj. w dn. 28 lutego ze skutkiem od 01. marca 2011r. przez co nasza sytuacja pod kątem zabezpieczenia całodobowej opieki ambulatoryjnej stała się dramatyczna .
- do tej chwili opieka całodobowa była realizowana w Skale przy pogotowiu ratunkowym w stopniu bardzo zadowalającym, w warunkach lokalowo dobrych, czego nie można powiedzieć o obecnym punkcie przypisanym nam w miejscowości Szyce Gm. Wielka Wieś.
- aktualnie miejsce opieki zdrowotnej znajduje się na obrzeżu obwodu, w związku z tym dojazd do tego miejsca jest bardzo utrudniony i długotrwały gdyż z najdalszego miejsca wynosi nawet ponad 30km.
- najbliżej położony punkt apteczny, który znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie punktu w Szycach mieści się w Zabierzowie czyli w odległości ok. 6km. Gdy opieka całodobowa była w Skale społeczeństwo miało do punktów aptecznych dosłownie „dwa kroki", a leki można było otrzymać o każdej porze dnia i nocy.
- w świetle informacji dyrektora Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego zmiana miejsca siedziby jest konsekwencją przegranej Pogotowia a wygranej firmy OPC, a o której to wygranej zadecydowało posiadanie przez firmę OPC rentgena walizkowego, co komisja przetargowa uwzględniła w punktowaniu przetargowym.
- nie wyobrażamy sobie aby w takich warunkach lokalowych, bez radiologów, zastosowanie aparatu rentgenowskiego było możliwe. Jak się zatem stało, że komisja przetargowa mimo braku zapisu w warunkach specyfikacji do przetargu ten argument uwzględniła ?
- zadajemy sobie następne pytania: dlaczego jednym przetargiem burzy się dobrze dotychczas funkcjonujący system z którego zadowoleni byli zwykli ludzie? Dlaczego brak jest określonej logistyki sytuowania punktów całodobowej opieki, dzięki czemu powstają kuriozalne wręcz sytuacje jak opisywana przez nas?
- Jak to jest możliwe, że w państwie prawa, my obywatele Rzeczypospolitej Polskiej płacący przecież niemałe składki zdrowotne nie mamy wpływu na dziwne decyzje urzędników?
- Jesteśmy mocno zdeterminowani całą tą sytuacją i gotowi do podejmowania dalszych działań. Już od kilku dni społeczność naszych gmin zbiera podpisy o przywróceniu ambulatorium opieki całodobowej w Skale. Całą akcję podjęto spontanicznie, by zwrócić uwagę decydentów na jawną krzywdę, którą nam uczyniono przez działania krakowskiego NFZ. Zebrano w ciągu kilku dni ponad 10 tys. podpisów co świadczy o ogromnej determinacji społeczeństwa. W grupie osób popierających przywrócenie całodobowej opieki zdrowotnej w Skale są ludzie z różnych środowisk politycznych, społecznych i gospodarczych. Wszystkich nas łączy jeden cel, by przywrócić to co dobrze funkcjonowało w Skale. Trzeba pomóc zwykłym ludziom bo chodzi tutaj o zdrowie i życie czyli to co jest dla
człowieka najważniejsze.
Liczymy na szybką i skuteczną interwencję w naszej sprawie.
Z poważaniem.
